盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,需及时就医明确病因。
1、细菌感染
细菌通过阴道上行感染是盆腔炎最常见的原因,常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。不洁性生活、多个性伴侣会增加感染概率。患者可能出现脓性分泌物伴下腹坠痛,需通过分泌物培养确诊。治疗可选用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,或左氧氟沙星片等药物,同时需对性伴侣进行同步治疗。
2、性传播疾病
未治疗的淋病或衣原体感染可导致输卵管炎等盆腔炎症。这类感染初期可能无症状,后期出现盆腔疼痛、不孕等严重后果。典型表现为性交后腹痛加重,宫颈举痛明显。临床常用阿奇霉素分散片联合甲硝唑阴道凝胶治疗,严重者需住院静脉注射抗生素。
3、宫腔操作
人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏宫颈屏障,使细菌侵入子宫及输卵管。术后一周内出现持续发热、剧烈腹痛需警惕感染。预防性使用头孢克肟胶囊可降低风险,已发生感染时需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、邻近炎症扩散
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。患者除原发病症状外,会出现双侧下腹压痛、反跳痛。需同时治疗原发疾病,如急性阑尾炎需手术切除,并配合注射用美罗培南控制盆腔感染。肠管与生殖器官粘连严重时可能需腹腔镜松解术。
5、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生盆腔感染。这类患者症状可能不典型但易发展为盆腔脓肿。除规范抗感染外,需控制基础疾病,必要时静脉输注人免疫球蛋白。慢性盆腔炎反复发作者可配合康妇消炎栓等中成药辅助治疗。
预防盆腔炎需注意性生活卫生,避免经期同房,规范进行妇科检查操作。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎症局限。饮食宜清淡,适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉帮助恢复,避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可进行温水坐浴缓解不适,但出现发热或疼痛加剧需立即复诊。所有治疗均需在医生指导下完成,禁止自行停药或更改方案。