盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。盆腔炎可能与不洁性生活、多次流产、阴道炎、阑尾炎穿孔、长期使用抗生素等因素有关,通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热、性交痛、排尿困难等症状。
1. 细菌感染
细菌通过阴道上行感染是盆腔炎最常见的原因。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等病原体突破宫颈防御后,可能引发输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎症。患者可能出现下腹持续性钝痛伴阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,同时保持会阴清洁。
2. 性传播疾病
未采取保护的性接触可能传播淋病、衣原体等病原体,这些微生物可沿生殖道黏膜上行感染盆腔。典型症状包括性交后出血、脓性白带及尿频尿急。确诊后需性伴侣同治,常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片等,治疗期间禁止性生活。
3. 宫腔操作
人工流产、刮宫术、输卵管造影等医疗操作可能破坏生殖道自然屏障,器械携带病原体或阴道菌群失衡均可导致感染。术后出现发热伴恶臭分泌物需警惕盆腔炎。预防性使用头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊等药物,术后1个月内避免盆浴和游泳。
4. 邻近炎症扩散
阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。患者常有原发病症状如转移性右下腹痛,继而出现盆腔压痛。需联合治疗原发疾病,如阑尾炎穿孔需手术并使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,盆腔脓肿可辅以超声波透药治疗。
5. 免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体因抵抗力下降,阴道常驻菌群可能成为致病菌。这类盆腔炎往往反复发作,需加强血糖控制并配合免疫调节。可选用乳酸菌阴道胶囊调节微生态,辅以热敷缓解慢性盆腔疼痛。
预防盆腔炎需注意经期卫生,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁阴道。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物局限。饮食宜清淡,适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复,限制辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染,出现异常出血或腹痛持续3天以上应及时就医。