盆腔炎反复发作可能与治疗不彻底、免疫力低下、不良卫生习惯、性伴侣未同治、病原体耐药性等因素有关。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，需规范治疗以避免慢性化。
1. 治疗不彻底
急性期未足疗程使用抗生素是复发主因。部分患者症状缓解后自行停药，导致病原体未被完全清除。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，配合盐酸多西环素片完成14天疗程。治疗期间出现下腹隐痛、异常分泌物需及时复诊。
2. 免疫力下降
长期熬夜、糖尿病控制不佳等会削弱免疫功能。HIV感染者或使用免疫抑制剂者更易复发。表现为反复下腹坠胀伴低热，建议检测CD4+T细胞计数，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫，同时加强蛋白质摄入。
3. 卫生管理不当
经期同房、频繁阴道冲洗会破坏微环境。使用不合格卫生巾可能引入病原体，建议选择纯棉材质并2-3小时更换。合并细菌性阴道病时，可配合双唑泰阴道泡腾片局部治疗，避免穿紧身化纤内裤。
4. 性伴侣未治疗
约30%男性携带无症状病原体，通过性接触造成重复感染。要求伴侣同步接受尿道分泌物检测，确诊后口服阿奇霉素分散片治疗。治疗期间禁止无保护性行为，推荐使用避孕套至少3个月。
5. 耐药菌株产生
不规范用药易诱导耐药，常见于反复使用左氧氟沙星的患者。需行药敏试验调整方案，对多重耐药菌可选用注射用美罗培南。盆腔粘连严重者需腹腔镜松解术，术后用桂枝茯苓胶囊预防再粘连。
预防复发需建立长期管理策略：每日清洗会阴保持干燥，避免盆浴；急性发作后3个月内每月复查白带常规；规律运动增强盆底肌力，推荐凯格尔训练；饮食增加西蓝花等抗氧化食物，限制辛辣刺激；出现腰骶酸痛等前驱症状时及时热敷下腹部。慢性盆腔炎患者建议每年妇科检查，包括超声和肿瘤标志物筛查。
