盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延、不良卫生习惯等原因引起。盆腔炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、细菌感染
细菌通过阴道上行感染是盆腔炎最常见的原因。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等病原体突破宫颈屏障后,可能引发输卵管、卵巢等器官的炎症反应。患者可能出现下腹坠胀感、性交疼痛等症状。临床常用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗,同时需配合阴道分泌物培养明确病原体类型。
2、性传播疾病
不洁性行为可能传播淋病、衣原体等病原体,这些微生物可沿生殖道黏膜上行扩散至盆腔。此类感染起病隐匿,可能仅表现为轻微的排尿不适或分泌物增多,但后期可能导致输卵管粘连。确诊后需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片进行规范治疗,性伴侣应同步检查治疗。
3、宫腔手术操作
人工流产术、刮宫术等侵入性操作可能破坏生殖道自然防御机制,器械携带病原体可直接进入宫腔。术后出现持续发热、脓性分泌物需警惕感染。预防性使用注射用头孢呋辛钠可降低风险,已发生感染时需根据药敏结果选择注射用美罗培南等广谱抗生素。
4、邻近器官炎症
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统或直接蔓延波及盆腔。患者除原发病症状外,会出现双侧下腹压痛、反跳痛等体征。治疗需针对原发疾病,如急性阑尾炎需手术切除,同时联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制盆腔感染。
5、卫生习惯不良
经期使用不洁卫生用品、频繁阴道冲洗等行为可能破坏菌群平衡。长期穿紧身化纤内裤会导致会阴部潮湿闷热,利于细菌繁殖。改善生活习惯如选择棉质内衣、避免滥用洗液等措施可降低发病风险,出现症状应及时就医而非自行用药。
预防盆腔炎需注意性生活卫生,避免经期同房,定期进行妇科检查。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,避免辛辣刺激食物。治疗后需复查超声评估输卵管通畅度,计划妊娠者建议进行输卵管造影检查。出现慢性盆腔痛或月经异常应及时复诊,防止炎症反复发作导致不孕等后遗症。