你知道脑疝意味着什么吗？这是一种严重威胁生命的脑部病变。哪些人更容易遭遇脑疝？脑疝发作时身体会发出哪些信号？急救措施又有哪些？接下来，为你全方位剖析脑疝相关知识，助你掌握应对之法。
概念：脑疝是指当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。简单来说，就是颅内压力不均衡，导致脑组织移位。
脑部肿瘤患者：无论是原发性脑肿瘤还是脑部转移瘤，肿瘤的不断生长会占据颅内空间，使颅内压力升高，容易引发脑疝。比如胶质瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤体积增大，对周围脑组织的压迫和推移作用增强，增加了脑疝发生的风险。
脑出血患者：脑出血后，血液在颅内积聚形成血肿，会迅速增加颅内压力。尤其是大量脑出血时，短时间内就可能导致颅内压力急剧升高，迫使脑组织移位形成脑疝。像高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出血等情况，都很容易引发脑疝。
脑外伤患者：头部受到严重撞击、车祸、坠落伤等外伤后，可能会出现颅内血肿、脑组织挫裂伤等情况。这些损伤会破坏颅内的正常结构和压力平衡，导致脑组织移位。例如硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果不及时处理，血肿不断扩大，就容易诱发脑疝。
大面积脑梗死患者：大面积脑梗死发生后，梗死区域的脑组织会出现水肿，导致局部体积增大，颅内压力升高。随着病情进展，水肿范围扩大，会挤压周围脑组织，使脑组织发生移位，进而引发脑疝。
头痛呕吐：脑疝早期，患者通常会出现剧烈头痛，这是由于颅内压力升高刺激脑膜和神经引起的。同时，还会伴有频繁呕吐，多呈喷射性，这是因为颅内压力刺激了呕吐中枢。
瞳孔变化：脑疝发生时，瞳孔会出现明显变化。早期可能患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝，随后逐渐散大，对光反射消失。如果病情进一步发展，双侧瞳孔都会散大，固定不动。这是因为脑疝压迫了动眼神经，影响了瞳孔的正常调节功能。
意识障碍：患者会出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展到昏迷。这是由于脑疝导致脑组织受损，影响了大脑的觉醒功能。意识障碍的程度往往与脑疝的严重程度相关。
生命体征改变：表现为血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。这是机体为了维持脑灌注压而出现的代偿反应。随着病情恶化，生命体征会逐渐紊乱，最终可能导致呼吸、心跳停止。
肢体运动障碍：患者可能出现对侧肢体偏瘫，肌力减弱，甚至完全不能活动。这是因为脑疝压迫了锥体束等运动传导通路，导致神经功能受损。
快速呼叫急救：一旦发现患者出现疑似脑疝的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，应立即拨打急救电话120，争取尽快将患者送往有救治能力的医院。
保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者口腔内有异物，应及时清除。必要时，可以进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持患者的呼吸和循环功能。
降低颅内压：在等待急救人员到来的过程中，如果有条件，可以给患者静脉滴注甘露醇等脱水药物，以快速降低颅内压力，缓解脑疝症状。但需要注意药物的使用剂量和方法，避免出现不良反应。
避免随意搬动患者：在搬运患者时要尽量保持头部稳定，避免剧烈摇晃和震动，以免加重脑组织移位和损伤。如果需要搬运，应采用平托法或滚动法，确保患者头部和身体保持一条直线。
脑疝是一种极其危险的脑部疾病，了解其定义、高危人群、症状和急救措施至关重要。脑部肿瘤、脑出血、脑外伤、大面积脑梗死患者等高危人群要格外警惕脑疝的发生。当出现头痛呕吐、瞳孔变化、意识障碍等症状时，很可能是脑疝的信号，应立即采取急救措施，快速呼叫急救、保持呼吸道通畅、降低颅内压并避免随意搬动患者。只有及时发现和正确处理，才能为患者争取更多的生存机会，降低脑疝带来的严重后果。
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