胰腺癌的确诊需要通过影像学检查、实验室检查和病理学检查等综合手段。主要有腹部超声、CT扫描、磁共振成像、内镜超声、肿瘤标志物检测和病理活检等方法。
1、影像学检查
腹部超声是初步筛查手段，可发现胰腺占位性病变。CT扫描能更清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织侵犯情况，增强CT可评估血管浸润程度。磁共振成像对软组织分辨率高，有助于判断肿瘤与胆管、胰管的关系。内镜超声可近距离观察胰腺，并能进行细针穿刺活检。
2、实验室检查
血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，但特异性不高，需结合其他检查。肝功能检查可评估胆道梗阻情况。部分患者可能出现血糖异常，需监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
3、病理学检查
病理活检是确诊的金标准，可通过内镜超声引导下细针穿刺、经皮穿刺或手术切除获取组织标本。病理检查能明确肿瘤类型、分化程度等特征，为治疗方案制定提供依据。
4、分期评估
确诊后需进行临床分期，评估肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况。常用TNM分期系统，根据检查结果分为I-IV期，不同分期治疗方案和预后差异显著。
5、鉴别诊断
需与慢性胰腺炎、胰腺囊肿、壶腹周围癌等疾病鉴别。慢性胰腺炎可有类似症状，但影像学表现不同。胰腺囊肿多为良性，但部分类型有恶变可能。
胰腺癌早期症状隐匿，出现不明原因上腹痛、体重下降、黄疸等症状时应及时就医。确诊后需由多学科团队制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段。日常需注意营养支持，保持适度活动，定期复查监测病情变化。患者及家属应积极配合医生治疗，同时关注心理健康，必要时寻求专业心理支持。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)