高血压合并阳痿可通过调整生活方式、控制血压、心理疏导、药物治疗及器械辅助等方式干预。高血压可能导致血管内皮功能受损，影响阴茎血流，进而引发阳痿。
1、调整生活方式
减少高盐高脂饮食，每日钠盐不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。戒烟限酒有助于改善血管功能，避免熬夜和过度疲劳。体重指数控制在18.5-23.9范围内可降低血压波动风险。
2、控制血压
遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期监测晨起和睡前血压。避免服用可能加重阳痿的降压药如氢氯噻嗪片，必要时调整用药方案。血压应稳定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
3、心理疏导
焦虑和抑郁会加重勃起功能障碍，可通过认知行为疗法缓解心理压力。伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系，避免因性功能问题产生矛盾。必要时在心理医生指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
4、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可改善阴茎血流，但需与硝酸酯类药物间隔24小时使用。前列地尔注射液适用于血管性阳痿，需在医疗机构注射。中药复方玄驹胶囊可能对轻度阳痿有效，但须警惕与降压药的相互作用。
5、器械辅助
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适合药物禁忌患者，每日使用不超过1次。阴茎假体植入术适用于重度器质性阳痿，术后需预防感染。低强度冲击波治疗可能改善局部微循环，需在专业机构完成12-15次疗程。
高血压患者应定期检测血脂血糖，每年进行颈动脉超声评估血管状态。饮食中可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免长时间骑行压迫会阴部，性生活前后监测血压变化。若出现视力模糊或胸痛等高血压危象症状，须立即就医。所有治疗需在心血管科和男科医生共同指导下进行，不可自行调整用药方案。
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