颅内感染的早期症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬、意识模糊等。颅内感染可能由细菌、病毒、真菌等病原体引起,需及时就医明确诊断。
1、头痛
颅内感染早期常出现持续性或搏动性头痛,多位于前额或全头部,可能逐渐加重。头痛与颅内压增高或脑膜受刺激有关,常伴随对光敏感。若头痛伴随发热或神经系统症状,需警惕脑膜炎或脑炎可能。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,但需避免掩盖病情延误治疗。
2、发热
发热是机体对感染的常见反应,颅内感染时体温可能超过38.5摄氏度,使用常规退热药效果不佳。细菌性脑膜炎可能出现寒战高热,病毒性脑炎则多为中低热。发热期间需监测体温变化,避免脱水,可配合物理降温。不建议自行使用抗生素,需通过腰椎穿刺等检查明确病原体。
3、恶心呕吐
颅内压增高可刺激呕吐中枢,导致喷射性呕吐,与进食无关且反复发作。儿童患者呕吐可能更为突出,家长需注意防止误吸。呕吐伴随头痛发热时,应警惕脑膜炎可能。可短期使用甲氧氯普胺片等止吐药物,但需在医生指导下使用,同时补充电解质防止脱水。
4、颈部僵硬
脑膜受刺激时可出现颈项强直,表现为低头时颈部疼痛或活动受限。检查时可发现克尼格征阳性,即仰卧位屈髋膝关节时出现抵抗感。颈部僵硬是细菌性脑膜炎的特征性表现,需与颈椎病鉴别。确诊前避免随意按摩颈部,防止加重病情。
5、意识模糊
随着感染进展可能出现嗜睡、烦躁或定向力下降,严重时发展为昏迷。病毒性脑炎早期可能出现性格改变或行为异常。意识障碍提示病情危重,需立即就医。治疗需针对病因使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液,或抗生素如头孢曲松钠注射液,同时维持生命体征稳定。
出现颅内感染症状时应卧床休息,保持环境安静避光,避免剧烈活动加重头痛。饮食以易消化流质为主,少量多次补充水分。密切监测体温、意识状态变化,记录症状出现时间和特点,为医生提供诊断依据。任何神经系统症状加重均需立即就诊,延误治疗可能导致脑水肿、癫痫等严重并发症。恢复期需遵医嘱进行康复训练,定期复查评估脑功能恢复情况。