
带状疱疹痛可通过口服镇痛药、抗病毒治疗、神经阻滞、物理治疗、心理疏导等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、口服镇痛药
轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。用药期间需监测肝肾功能,避免与酒精同服。若出现头晕、嗜睡等不良反应应及时就医调整用药方案。
2、抗病毒治疗
发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可抑制病毒复制。需连续用药7-10天,常见不良反应包括头痛、胃肠不适。合并免疫功能低下者需延长疗程,肾功能不全者需调整剂量。
3、神经阻滞
对于肋间神经或三叉神经区域的顽固性疼痛,可采用利多卡因注射液行神经根阻滞。该操作需由疼痛科医师在影像引导下完成,能快速阻断疼痛信号。治疗后可能出现短暂麻木感,需观察有无出血或感染迹象。
4、物理治疗
急性期后可采用红外线照射或超短波治疗促进炎症吸收,每日1次持续1-2周。恢复期使用经皮电神经刺激仪可改善神经功能,每次20分钟隔日进行。治疗时需避开皮肤破损区域,糖尿病患者需谨慎控制温度。
5、心理疏导
慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁,可进行认知行为疗法干预。通过疼痛日记记录发作规律,结合深呼吸训练缓解紧张情绪。家属应避免过度关注疼痛症状,鼓励患者参与社交活动分散注意力。
发病期间保持皮疹部位清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,每日饮水量不少于1500毫升。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等并发症,应立即至疼痛科或神经内科就诊。
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