减肥性闭经是指因过度减肥导致体重短期内快速下降，引发的继发性闭经现象。主要与热量摄入不足、体脂率过低、激素紊乱等因素有关，表现为月经停止3个月以上，可能伴随乏力、脱发、骨质疏松等症状。
1、热量摄入不足
长期每日热量摄入低于基础代谢需求时，身体启动生存保护机制，优先关闭生殖功能。下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制，促性腺激素释放激素分泌减少，导致卵泡发育停滞。需逐步增加热量至每日1800-2200千卡，优先补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合复合维生素B片改善代谢。
2、体脂率过低
女性体脂率低于17%时，脂肪组织合成的瘦素水平骤降，影响雌激素合成。临床常见体重指数低于18.5kg/m²的患者出现闭经。建议通过坚果、牛油果等健康脂肪摄入，使体脂率恢复至22%-25%，必要时使用戊酸雌二醇片调节激素。
3、营养失衡
极端节食易缺乏铁、锌、维生素D等关键营养素。缺铁影响血红蛋白合成，导致卵巢供氧不足；缺锌会降低卵泡刺激素活性。需检测血清铁蛋白、25羟维生素D等指标，针对性补充琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
4、运动过度
每日运动消耗超过摄入热量的30%时，皮质醇持续升高会抑制促黄体生成素分泌。常见于长期进行马拉松、竞技体操等高强度运动人群。应调整运动量为每周3-4次中等强度训练，配合黄体酮胶囊调节月经周期。
5、心理应激
减肥压力引发的慢性焦虑会升高促肾上腺皮质激素，干扰下丘脑功能。部分患者出现神经性厌食伴闭经，需进行认知行为治疗，联合乌鸡白凤丸调理，必要时使用盐酸氟西汀胶囊改善情绪。
恢复期间应保持每周体重增长0.5-1公斤，避免暴饮暴食。每日保证足量碳水化合物摄入，选择糙米、燕麦等低GI主食。规律监测晨起基础体温，月经恢复后仍需维持半年营养均衡。如闭经超过6个月或出现椎体压缩骨折等严重并发症，需立即就医进行激素替代治疗。
