糖尿病酮症可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测血糖等方式治疗。糖尿病酮症通常由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食不当、药物使用不当等原因引起。
1、补液治疗
补液治疗是糖尿病酮症的基础治疗措施，通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充体液，帮助稀释血液中的酮体，改善脱水状态。补液速度需根据患者脱水程度和心功能状况调整，避免过快导致心力衰竭。补液过程中需密切监测尿量、血压等指标，确保补液安全有效。
2、胰岛素治疗
胰岛素治疗是糖尿病酮症的关键措施，通过小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖状态。常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，可抑制脂肪分解和酮体生成。治疗期间需每小时监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素用量，避免血糖下降过快引发脑水肿。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症患者常伴有低钾、低钠等电解质紊乱，需根据血电解质检查结果针对性补充。补钾需在尿量正常后进行，避免高钾血症。严重酸中毒时可考虑使用碳酸氢钠，但需谨慎评估适应症，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。
4、控制感染
感染是糖尿病酮症的常见诱因，需积极寻找感染灶并进行病原学治疗。根据感染部位和病原体选择合适抗生素，如头孢曲松钠注射液治疗呼吸道感染，左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统感染。控制感染有助于消除酮症诱因，促进病情恢复。
5、监测血糖
持续血糖监测对糖尿病酮症治疗至关重要，需每小时测量血糖直至稳定。同时监测血酮、尿酮、血气分析等指标评估治疗效果。血糖控制目标为每小时下降3-5mmol/L，避免血糖下降过快。病情稳定后可过渡为皮下胰岛素注射治疗。
糖尿病酮症患者日常应规律监测血糖，遵医嘱使用胰岛素，避免自行调整药量。饮食需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。适当进行有氧运动如散步、游泳帮助控制血糖，但急性期需卧床休息。出现多饮多尿、乏力等症状时及时就医，预防酮症复发。定期复查糖化血红蛋白评估长期血糖控制情况。
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