糖尿病的病因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、自身免疫反应、妊娠期激素变化等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，可能与多种因素共同作用有关。
1、遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，父母或直系亲属患有糖尿病的人群患病概率较高。1型糖尿病与HLA基因多态性相关，2型糖尿病则涉及多个基因位点的变异。遗传因素可能影响胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性，但并非绝对致病因素，环境因素同样重要。
2、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，指机体对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取和利用障碍。肥胖尤其是腹型肥胖、缺乏运动、高脂饮食等因素可加重胰岛素抵抗。长期胰岛素抵抗会加重胰岛β细胞负担，最终导致血糖升高。
3、胰岛β细胞功能受损
胰岛β细胞功能逐渐衰退是糖尿病发生发展的关键环节。1型糖尿病因自身免疫破坏导致β细胞大量凋亡，2型糖尿病则因长期高血糖毒性、脂毒性等导致β细胞功能进行性下降。β细胞数量减少或功能缺陷会导致胰岛素分泌不足。
4、自身免疫反应
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌缺乏。患者体内可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等。病毒感染可能触发具有遗传易感性个体的自身免疫反应。
5、妊娠期激素变化
妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕激素等可拮抗胰岛素作用，导致妊娠期糖尿病。高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史等因素会增加患病风险。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病概率增高。
糖尿病患者需长期坚持饮食控制，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，避免吸烟饮酒。保持合理体重，定期筛查并发症，出现异常及时就医调整治疗方案。
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