1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、饮食管理、运动干预、血糖监测、并发症预防等方式治疗。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。
1、胰岛素替代治疗
1型糖尿病患者需每日皮下注射胰岛素，常用剂型包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。胰岛素泵持续输注可模拟生理性分泌。治疗方案需根据血糖波动规律个性化调整，避免低血糖或酮症酸中毒。
2、饮食管理
采用定时定量碳水化合物计数法，每日总热量中碳水化合物占比45-60%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。蛋白质摄入量每公斤体重0.8-1克，脂肪以不饱和脂肪酸为主。避免单次大量进食高糖食物。
3、运动干预
规律进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周150分钟以上，运动前后监测血糖。避免空腹运动，随身携带糖块应对低血糖。抗阻训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性，需与有氧运动间隔进行。
4、血糖监测
每日至少4次指尖血糖检测，餐前及睡前必测。动态血糖监测系统可实时显示血糖趋势，发现隐匿性高血糖或低血糖。糖化血红蛋白每3个月检测1次，控制目标一般低于7%。血糖日志记录有助于治疗方案优化。
5、并发症预防
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。足部每日检查，预防外伤感染。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。
1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士的多学科管理团队。随身携带糖尿病急救卡，家属应掌握低血糖识别与处理。保持规律作息，避免应激因素干扰血糖。定期评估胰岛功能与并发症进展，及时调整综合治疗方案。妊娠期需强化血糖控制，孕前开始使用胰岛素类似物。儿童患者生长发育期需动态调整热量与胰岛素剂量。
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