继发性肺结核通常不会自愈，需要规范抗结核治疗。继发性肺结核多由体内潜伏的结核分枝杆菌重新激活引起，也可能因再次感染导致，主要表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。
继发性肺结核属于活动性结核病，结核分枝杆菌会在肺组织内持续繁殖并破坏肺实质。若不及时治疗，病灶可能扩散至其他肺叶或通过血行播散引发粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等严重并发症。部分患者早期症状轻微，可能误以为病情好转，但实际病灶仍在进展。规范治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，疗程通常需6-9个月，中途擅自停药易导致耐药性结核分枝杆菌产生。
极少数免疫功能健全的个体可能通过自身免疫系统控制结核分枝杆菌繁殖，表现为病灶钙化或纤维化，但这种情况无法确保体内细菌被完全清除，仍有复发风险。老年患者、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易出现病情恶化，自愈概率极低。临床曾发现个别痰涂片阳性的患者未经治疗转为阴性，但后续检查仍可在其痰液中培养出结核分枝杆菌。
肺结核患者应保持居室通风，佩戴口罩避免飞沫传播，饮食需保证优质蛋白和维生素摄入。治疗期间每月需复查痰涂片、胸部X线等指标，密切观察药物不良反应。接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童接触者需预防性服用异烟肼片。出现持续两周以上的咳嗽、午后低热等症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
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