孩子感染乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和密切接触传播。乙肝病毒传播途径主要有母婴垂直传播、输血或血液制品感染、共用注射器或剃须刀等器具、皮肤黏膜破损后接触病毒污染物等。儿童免疫功能不完善，更易发生慢性感染。
1、母婴传播
乙肝表面抗原阳性的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿，这是我国儿童感染最主要途径。病毒可通过胎盘、产道分泌物或产后密切接触传播。建议所有孕妇产前筛查乙肝五项，表面抗原阳性者新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。母乳喂养时若母亲乳头皲裂出血应暂停哺乳。
2、医源性感染
使用未严格消毒的医疗器械如采血针、牙科器械可能造成传播。儿童接受输血或血液制品前需确保经过规范筛查。家长应注意选择正规医疗机构，避免重复使用一次性医疗用品。我国自1993年对献血员实施乙肝筛查后，经输血传播已大幅减少。
3、家庭接触传播
与乙肝病毒携带者共同生活时，共用牙刷、剃须刀等个人用品可能导致传播。儿童皮肤娇嫩，接触被病毒污染的器物后若存在微小伤口可能感染。家长应为家庭成员单独配备生活用品，对可能沾染体液的物品及时消毒。儿童出现外伤时应妥善包扎避免暴露。
4、创伤性接触
幼儿园或学校中儿童打闹造成皮肤破损，接触被病毒污染的玩具或地面可能传播。乙肝病毒在外环境可存活较长时间。家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，及时处理擦伤伤口。托幼机构需定期消毒公共物品，避免儿童共用可能划伤皮肤的尖锐物品。
5、其他体液传播
虽然概率较低，但唾液、精液等体液也可能含有病毒。儿童与携带者深度接吻或接触开放性伤口存在理论风险。家长应避免让儿童接触他人未经检测的体液，培养使用公筷公勺的饮食习惯。青少年应了解安全性行为知识，避免过早发生性接触。
预防儿童乙肝感染最有效方式是按时完成乙肝疫苗接种程序，我国实施新生儿0-1-6月三针免疫策略。家长需保存好预防接种证，定期检测抗体水平。日常生活中应注意培养儿童勤洗手、不共用个人物品的卫生习惯，皮肤黏膜破损时及时消毒处理。若家庭成员有乙肝携带者，应避免共用餐具并做好分泌物消毒，儿童每1-2年复查乙肝两对半。
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