
乙肝男性在生育期间不应中断抗病毒治疗,持续治疗有助于控制病毒复制并降低母婴传播风险。乙肝病毒感染可能通过性接触或垂直传播导致配偶或胎儿感染,规范抗病毒治疗能显著减少病毒载量。目前常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,这些药物对精子质量影响较小且安全性较高。
乙肝病毒高载量可能增加胎儿宫内感染概率,男性患者在备孕前应完成肝功能、乙肝病毒DNA定量等检测。若病毒载量超过一定阈值,需在医生指导下调整用药方案。部分研究显示,长期服用替诺福韦的男性患者精子DNA碎片率可能轻微升高,但尚未发现明确致畸证据。治疗期间需每3-6个月监测肝功能、肾功能及病毒学指标,出现异常时应及时与感染科或肝病科医生沟通。
对于计划辅助生殖技术的夫妇,男方持续抗病毒治疗可降低精液中的病毒含量。临床数据显示,接受规范治疗的乙肝父亲所生育子女感染率低于未治疗组。备孕阶段建议联合产科、感染科进行多学科管理,配偶未感染时应完成乙肝疫苗接种。日常生活中需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,性接触时采取防护措施。
乙肝男性维持抗病毒治疗期间,应保持规律作息并限制酒精摄入。日常饮食可增加深色蔬菜、优质蛋白摄入,适当补充维生素E等抗氧化剂。每周进行适度有氧运动有助于改善肝功能,避免过度劳累。若出现乏力、食欲减退等症状需及时就医,治疗期间不可自行调整药物剂量或停药。

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