盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,需及时就医明确病因。
1、细菌感染
细菌通过阴道上行感染是盆腔炎最常见的原因,如大肠埃希菌、链球菌等病原体突破宫颈屏障侵入盆腔。患者可能出现下腹持续性钝痛伴阴道分泌物增多,需进行分泌物培养后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗,同时避免性生活直至痊愈。
2、性传播疾病
淋病奈瑟菌或衣原体感染未及时治疗可导致盆腔炎,常伴有尿频尿痛和脓性分泌物。此类情况需伴侣同治,推荐使用阿奇霉素分散片、多西环素片联合头孢曲松钠注射剂,治疗期间需复查病原体转阴情况。
3、宫腔操作
人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏生殖道防御机制,术中消毒不彻底时易引发感染。术后出现发热伴下腹坠胀需警惕,可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯注射液预防性抗感染,并加强会阴清洁护理。
4、邻近炎症扩散
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统波及盆腔,表现为转移性右下腹痛发展为全腹痛。需优先处理原发病,盆腔继发感染时可选用替硝唑氯化钠注射液联合广谱抗生素控制炎症。
5、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降时,生殖道正常菌群可能转化为致病菌。此类患者需控制基础疾病,必要时静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,并补充蛋白质和维生素增强体质。
盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥,每日更换棉质内裤并用温水清洗会阴。急性期需卧床休息,避免辛辣刺激饮食,选择高蛋白的鱼肉蛋奶和富含维生素的西蓝花、猕猴桃等食物。治疗后3个月经周期内复查超声评估输卵管情况,慢性盆腔痛患者可配合中药灌肠或超短波物理治疗。性伴侣有泌尿生殖道感染时须共同治疗,性生活建议使用避孕套降低复发风险。