盆腔炎可能由性传播感染、细菌上行感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等因素引起。盆腔炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术引流等方式干预。
1、性传播感染
淋病奈瑟菌或衣原体等病原体通过性接触传播至生殖道,可能引发急性盆腔炎。患者常伴有尿频尿痛、脓性分泌物增多,需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗,同时性伴侣需同步治疗。
2、细菌上行感染
阴道内厌氧菌、链球菌等突破宫颈屏障侵入盆腔,可能与频繁阴道冲洗或月经期卫生不良有关。典型症状为持续性下腹坠胀感,可选用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片控制感染,治疗期间需避免性生活。
3、宫腔操作后感染
人工流产、刮宫等医疗操作可能将外界细菌带入宫腔,术后3-7天出现高热伴下腹压痛需警惕感染。建议术前预防性使用注射用头孢西丁钠,术后出现异常出血需及时复查超声排除宫腔残留。
4、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统扩散至盆腔,表现为转移性右下腹痛逐渐扩展至全腹。需联合普外科处理原发病灶,同时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行广谱抗菌治疗。
5、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等群体更易发生条件致病菌感染,症状往往不典型但易转为慢性。除规范使用阿奇霉素分散片外,需加强血糖监测并调整基础疾病用药方案。
预防盆腔炎需注意经期卫生、避免不洁性行为,术后遵医嘱预防性使用抗生素。急性期应卧床休息,采用半卧位促进炎性分泌物局限。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。慢性盆腔炎患者可尝试超短波物理治疗,但反复发作需排查输卵管积水等并发症。出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。