盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延、不良卫生习惯等因素引起。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、细菌感染
细菌感染是盆腔炎最常见的病因,主要包括需氧菌和厌氧菌混合感染。常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过阴道上行感染至盆腔,导致输卵管、卵巢等器官发生炎症。患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多且有异味。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。
2、性传播疾病
不洁性行为可能传播淋病、衣原体感染等性传播疾病,这些病原体可沿生殖道黏膜上行感染盆腔。患者除盆腔炎症状外,还可能伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。此类情况需对性伴侣同时治疗,常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等,治疗期间应禁止性生活。
3、宫腔手术操作
人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御屏障,若术中消毒不严格或术后护理不当,可能将外界病原体带入宫腔。患者术后出现发热、下腹坠痛、异常出血需警惕盆腔炎。预防性使用注射用头孢西丁钠等抗生素可降低感染概率,术后需遵医嘱定期复查。
4、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔。如化脓性阑尾炎穿孔后,脓液可能流入盆腔引发继发感染。此类患者除盆腔症状外,多伴有原发病的典型表现,如转移性右下腹痛、腹泻等。治疗需针对原发病和盆腔炎同步进行,必要时需手术引流脓液。
5、不良卫生习惯
经期使用不洁卫生用品、频繁阴道冲洗、长期穿紧身化纤内裤等行为可能破坏阴道菌群平衡。阴道pH值改变后,条件致病菌大量繁殖并上行感染。此类患者需纠正不良习惯,选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。急性发作期可遵医嘱使用左氧氟沙星片联合替硝唑栓治疗。
盆腔炎患者日常需注意保持会阴清洁干燥,避免过度劳累和久坐。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等帮助炎症修复。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物局限。治疗后若症状反复或出现月经紊乱、不孕等情况,需及时复查盆腔超声评估输卵管状态。性活跃期女性建议定期进行妇科检查,同房前后做好清洁防护。