女性盆腔炎可能由性传播感染、细菌上行感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,需及时就医明确病因并治疗。
1、性传播感染
淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体通过性接触传播至生殖道,引发输卵管、子宫内膜等部位炎症。患者可能出现脓性分泌物、性交痛等症状。临床常用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗,严重时需加用甲硝唑氯化钠注射液。性伴侣需同步治疗以阻断交叉感染。
2、细菌上行感染
阴道内厌氧菌、链球菌等致病菌突破宫颈屏障侵入盆腔,常见于阴道菌群失衡时。典型症状包括下腹坠胀感、分泌物异味。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑片,配合阴道益生菌制剂调节微生态。日常需避免过度冲洗阴道破坏自洁功能。
3、宫腔操作后感染
人工流产、刮宫等手术可能将外界细菌带入宫腔,器械损伤组织后更易继发感染。表现为术后持续腹痛伴异常出血。预防性使用阿奇霉素分散片可降低风险,已感染者需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、肠憩室炎等腹腔炎症可直接扩散至盆腔,尤其存在盆腔粘连时。特征为转移性右下腹痛扩展至全下腹。需原发病与盆腔炎同步治疗,如阑尾切除术后联用注射用头孢西丁钠。慢性盆腔疼痛患者可能需腹腔镜松解粘连。
5、免疫力低下
糖尿病、长期免疫抑制剂使用等因素会削弱局部防御能力,增加条件致病菌感染概率。这类患者易反复发作盆腔炎,治疗需延长抗生素疗程如盐酸莫西沙星片,同时控制基础疾病。建议加强营养摄入并定期妇科检查。
盆腔炎患者应避免性生活至症状完全消失,穿着透气棉质内裤并每日更换。急性期可热敷下腹缓解疼痛,饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进修复,避免辛辣刺激。治疗后需复查确认炎症消退,慢性盆腔炎患者可尝试中医艾灸辅助调理,但所有治疗均需在医生指导下进行。