帕金森病可能引发运动障碍、非运动症状和并发症,主要危害包括震颤、肌强直、步态异常、认知功能下降及自主神经功能障碍等。帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,需长期干预以延缓病情进展。
1、运动障碍
帕金森病典型运动症状表现为静止性震颤、运动迟缓和肌强直。震颤多从单侧手部开始,呈搓丸样动作;肌强直可导致面具脸和齿轮样肌张力增高;步态异常表现为小步态、前冲步态或冻结步态。这些症状会逐渐影响患者穿衣、进食等日常活动,严重时需他人协助。临床常用复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状。
2、非运动症状
疾病中晚期可能出现嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状。部分患者伴随抑郁焦虑等情绪障碍,与脑内5-羟色胺系统异常有关。认知功能损害可发展为帕金森病痴呆,表现为记忆力下降和视空间障碍。盐酸多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可用于改善认知功能。
3、自主神经功能障碍
自主神经受累可导致体位性低血压、排尿困难或尿失禁。胃肠动力障碍表现为便秘和吞咽困难,可能与迷走神经背核受损有关。皮肤症状包括皮脂分泌亢进和出汗异常。米多君片可用于改善低血压症状,乳果糖口服溶液能缓解便秘问题。
4、运动并发症
长期左旋多巴治疗可能引发剂末现象和异动症。剂末现象表现为药效持续时间缩短,异动症包括剂峰舞蹈样动作和双相异动。调整用药方案或联合使用盐酸罗匹尼罗片、阿扑吗啡舌下片等药物可减少并发症发生。
5、全身系统影响
疾病晚期可能因吞咽困难导致吸入性肺炎,长期卧床增加深静脉血栓风险。骨质疏松和骨折概率升高与运动减少和维生素D代谢异常相关。呼吸肌强直可造成限制性通气功能障碍。需定期进行康复训练和营养支持,必要时使用阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。
帕金森病患者需保持规律作息和适度运动,如太极拳或步态训练有助于维持平衡功能。饮食应增加膳食纤维和水分摄入,预防便秘。家属需关注患者情绪变化,定期陪同复诊调整治疗方案。避免突然停药或自行增减药物剂量,出现发热、吞咽呛咳等症状时需及时就医。