女性盆腔炎可能由性传播感染、细菌上行感染、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状,需及时就医明确病因并治疗。
1、性传播感染
淋病奈瑟菌或衣原体等性传播病原体可通过性接触侵入生殖道,引发输卵管、卵巢等盆腔器官炎症。患者可能出现脓性分泌物、性交痛等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗,同时性伴侣需同步治疗。
2、细菌上行感染
阴道内正常菌群失衡时,大肠杆菌等致病菌可突破宫颈屏障上行至盆腔。常见诱因包括频繁阴道冲洗、长期使用抗生素等。临床表现为持续性下腹坠痛,可选用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片控制感染。
3、宫腔操作感染
人工流产、刮宫等手术操作可能将病原体带入宫腔,术后护理不当易继发盆腔炎。典型症状为术后发热伴血性分泌物,需使用注射用头孢西丁钠等广谱抗生素预防性治疗,术后2周内禁止盆浴和性生活。
4、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可直接扩散至盆腔,尤其阑尾穿孔时脓液易污染输卵管。这类患者多有转移性右下腹痛病史,需通过盆腔超声评估炎症范围,必要时行腹腔镜探查术。
5、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者因抵抗力下降,更易发生条件致病菌感染。此类盆腔炎往往反复发作,除规范抗感染外,需积极控制基础疾病,可配合使用匹多莫德口服液调节免疫功能。
预防盆腔炎需注意性生活卫生,避免不洁性行为;进行宫腔操作后严格遵医嘱预防感染;出现异常分泌物或下腹痛应及时就诊。急性期应卧床休息,避免辛辣刺激饮食,保持会阴清洁干燥。慢性盆腔炎患者可尝试中药灌肠配合局部理疗,但所有治疗均需在专业医师指导下进行。