男子指甲旁长肿物确诊恶性黑色素瘤 小毛病大隐患

别小瞧指甲缝里的“小毛病”。反复嵌甲、出血的小肿物，拔甲并不一定能解决问题。罗先生的经历就是一个例子。一年多前，48岁的罗先生发现自己的左手拇指甲频繁出现“嵌甲”，甲沟处总是疼痛不适。为了摆脱困扰，他去了当地医院并做了拔甲治疗。然而，这并没有解决他的问题，反而让嵌甲问题反反复复，只能一次次接受拔甲手术。

频繁的拔甲不仅没让罗先生的病情好转，肿物还越来越大。一个月前，他手指上的肿物开始出血，反复擦拭碘伏、涂抹消炎药膏，但不见好转。最终，罗先生来到杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊就诊。接诊的皮肤性病科副主任医师钟医生在详细询问病史并仔细查体后，建议他进行手术治疗。术后病理结果显示，罗先生被确诊为恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性，被称为皮肤癌中的“头号杀手”。这种肿瘤可以发生在身体任何部位，除了常见的皮肤表面，甲周和黏膜（如口腔、鼻腔、消化道）等部位也可能发病。很多人不知道的是，甲周和甲下是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。像罗先生这样，因反复嵌甲刺激导致局部组织异常增生，最终发生恶变的情况并非个例。

早期甲周恶性黑色素瘤可能只表现为指甲黑线、甲周黑斑、指甲变形或局部肿物等，很容易被误认为是普通的指甲病变或炎症，从而延误治疗。一旦肿瘤进展，癌细胞就可能迅速扩散至身体其他部位，严重威胁生命健康。

盲目拔甲存在风险。拔甲过程中如果消毒不严格，极易引发感染，导致甲沟炎、甲床损伤等并发症。反复拔甲会破坏指甲的正常生长环境，使指甲生长异常，嵌甲问题更加严重。更关键的是，过度的机械刺激可能促使局部组织恶变，增加恶性肿瘤发生的风险。部分恶性肿瘤通过拔甲的方法并不能治愈而反复发作，临床上的症状会因为多次拔甲被掩盖混淆，导致延误诊治。

一旦发现指甲出现以下异常，应及时前往正规医院的皮肤科或指趾甲专科就诊：指甲上出现宽度超过3毫米、边缘不规则、颜色不均匀的黑线或黑斑；指甲周围长出不明原因的肿物，且逐渐增大、破溃、出血；指甲变脆、增厚、翘起，与甲床分离，生长速度明显改变；甲沟处出现长时间不缓解的疼痛、红肿、化脓等症状。