
急性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。急性肾炎通常由链球菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、血尿
血尿是急性肾炎的典型症状,表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色。镜下血尿更为常见,尿沉渣检查可见红细胞超过正常范围。血尿可能与肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关。患者可能伴有尿频尿急等排尿不适感。
2、蛋白尿
蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高,可通过尿常规检查发现。轻度蛋白尿可能无明显症状,严重时可出现尿液泡沫增多。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损,长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症。
3、水肿
水肿多始于眼睑和颜面部,晨起时明显,逐渐发展至下肢和全身。水肿与钠水潴留和低蛋白血症有关。轻者表现为体重增加,重者可出现胸腔积液、腹水。水肿程度与肾功能损害相关。
4、高血压
约半数急性肾炎患者会出现血压升高,多为轻中度高血压。高血压与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。严重时可出现头痛、视物模糊等高血压危象表现,需及时干预。
5、肾功能异常
部分患者可能出现一过性肾功能减退,表现为血肌酐和尿素氮升高。严重者可出现少尿或无尿。肾功能异常多与肾小球滤过率下降有关,多数患者在及时治疗后肾功能可逐渐恢复。
急性肾炎患者应注意卧床休息,限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。适当控制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。监测每日尿量和体重变化,出现尿量明显减少或水肿加重应及时就医。避免劳累和感染,遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。
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