牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状。牙疼可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。
1、龋齿
龋齿是牙疼最常见的原因之一，主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。早期可能仅表现为牙齿表面黑斑或浅龋，随着龋洞加深会刺激牙神经引发疼痛。典型症状包括冷热刺激痛和食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可选择嵌体修复。日常使用含氟牙膏有助于预防龋齿发生。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓组织发炎。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，疼痛可放射至同侧头部。急性期需开髓减压缓解疼痛，常用药物包括对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊。根治需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持结构的慢性炎症，与牙菌斑堆积和免疫反应有关。除牙疼外常伴牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，急性发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染。严重骨吸收病例需进行牙周翻瓣手术，日常使用牙线清洁牙间隙至关重要。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染会引起剧烈疼痛和张口受限，多发生于18-25岁青年。临床可见智齿周围牙龈充血肿胀，严重时形成冠周脓肿。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片消炎。反复发作或水平阻生者建议拔除智齿，术前可拍摄口腔全景片评估牙根形态。
5、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙本质甚至牙髓，咬硬物时出现定点剧痛是其特征。裂纹较浅时可进行调磨抛光，深度裂纹需采用全冠修复保护患牙。若已引发牙髓病变则需先行根管治疗，常用修复材料包括二氧化锆全瓷冠和金属烤瓷冠。避免用患牙咬坚果等硬物可降低隐裂风险。
出现牙疼应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议48小时内就诊口腔科。日常保持巴氏刷牙法每日两次，每半年进行专业洁牙。控制甜食摄入频率，使用含氟漱口水可增强牙釉质抗酸能力。孕妇及糖尿病患者出现牙疼更需及时处理，避免感染扩散引发全身并发症。定期口腔检查能早期发现潜在问题，多数牙病在初期治疗可保留天然牙齿。
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