牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂洁牙、化学溶解、日常护理等方式去除。牙结石通常由牙菌斑钙化、口腔清洁不足、唾液成分异常、牙齿排列不齐、饮食习惯等因素引起。
1、超声波洁牙
超声波洁牙利用高频振动将牙结石震碎剥离，适用于龈上结石清除。治疗时可能出现牙龈轻微出血，术后需避免冷热刺激。禁忌症包括安装心脏起搏器患者、口腔急性炎症期。常见设备有EMS洁牙机，配合龈下刮治可提升效果。
2、手工刮治
手工刮治采用专用器械物理刮除牙结石，对龈下结石效果显著。操作时可能产生牙齿敏感，需配合局部麻醉。适用于牙周袋深度超过3毫米的情况，但过度刮治可能导致牙骨质损伤。常用器械包括Gracey刮治器和Universal刮治器。
3、喷砂洁牙
喷砂洁牙通过高压水流混合碳酸氢钠粉末冲击牙面，能有效清除色素沉积和细小结石。治疗过程无痛感，但对重度结石清除效果有限。禁用于口腔黏膜破损患者，术后可能出现短暂味觉异常。设备参数需控制在0.3-0.5MPa压力范围。
4、化学溶解
化学溶解使用含EDTA或聚磷酸盐的凝胶软化结石，辅助机械清除。适用于牙根面敏感患者，但可能引起牙龈刺激反应。需严格控制接触时间避免牙本质脱矿。常见产品包括Gly-Oxide氧化凝胶，需配合橡皮障隔离软组织。
5、日常护理
日常护理包括巴氏刷牙法、牙线使用和漱口水辅助。建议选用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石形成，电动牙刷清洁效率优于手动牙刷。饮食需控制精制碳水化合物摄入，每年进行1-2次专业洁治。吸烟者结石形成速度加快，应戒烟并增加口腔检查频率。
预防牙结石需建立每日两次刷牙、一次牙线清洁的基础护理，选用小头软毛牙刷和含氟牙膏。每半年接受口腔检查，发现早期结石及时处理。控制甜食摄入频率，餐后清水漱口减少菌斑附着。糖尿病患者更需加强口腔维护，妊娠期激素变化可能加速结石形成应增加洁牙频次。出现牙龈出血、口臭等症状时需及时就医评估。
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