骶髂关节炎是指骶骨与髂骨之间的关节发生炎症反应，主要表现为下腰部疼痛、活动受限等症状，可能与创伤、感染、强直性脊柱炎等因素有关。
1、解剖结构
骶髂关节由骶骨与髂骨构成，属于微动关节，周围有坚韧的韧带固定。该关节在人体负重和运动中起缓冲作用，炎症发生时关节面软骨受损，导致局部疼痛和功能障碍。典型症状为单侧或双侧下腰部钝痛，可放射至臀部或大腿后侧。
2、创伤因素
急性外伤如跌落伤、车祸伤可能导致骶髂关节错位或韧带撕裂，引发创伤性关节炎。长期负重劳动、姿势不良等慢性劳损也会加速关节退变。这类患者常伴有局部压痛，X线检查可见关节间隙不对称。治疗需结合休息、支具固定和物理治疗。
3、感染因素
细菌经血液或邻近组织感染可导致化脓性骶髂关节炎，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌。患者会出现高热、剧烈疼痛伴白细胞升高，核磁共振显示关节周围水肿。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，严重者需手术引流。
4、强直性脊柱炎
这是骶髂关节炎最常见的系统性病因，属于自身免疫性疾病。早期表现为晨僵和夜间痛，血液检查HLA-B27阳性率高。随着病情进展可能出现脊柱强直，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
5、退行性病变
中老年人群因关节软骨自然退化易发生骨关节炎，表现为活动后疼痛加重。X线可见关节边缘骨赘形成，治疗以缓解症状为主，可选用双氯芬酸钠缓释片配合热敷。肥胖患者需减轻体重以降低关节负荷。
骶髂关节炎患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床减轻关节压力。急性期可局部冰敷缓解疼痛，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。日常注意保暖防潮，饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。若疼痛持续不缓解或伴随发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。
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