
桡骨头半脱位护理需注意避免牵拉患肢、及时固定制动、局部冷敷镇痛、观察神经功能及循序渐进康复训练。桡骨头半脱位多因肘关节受牵拉导致桡骨头从环状韧带中滑脱,常见于5岁以下儿童。
1、避免牵拉患肢
护理期间禁止提拉患儿手腕或前臂,穿衣时优先穿宽松开衫。桡骨头半脱位复发概率较高,家长需避免单手突然牵拽儿童,抱起时应托住腋下而非拉扯上肢。日常活动中注意看护儿童避免跌倒时用手撑地。
2、固定制动
复位后使用三角巾悬吊患肢1-2天,保持肘关节屈曲90度。夜间可用软枕垫高前臂减轻肿胀,固定期间禁止剧烈活动。若患儿哭闹抓挠固定装置,家长需用玩具分散注意力并检查皮肤受压情况。
3、冷敷镇痛
急性期48小时内每2-3小时冰敷患处10分钟,冰袋需用毛巾包裹防冻伤。疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液,禁止自行揉捏肘关节。肿胀消退后改用温热毛巾外敷促进血液循环。
4、观察神经功能
家长需每日检查患儿手指活动度及皮肤感觉,若出现手指麻木、握力减弱需立即复诊。观察桡动脉搏动情况,肢体远端苍白或发绀提示血管受压。定期复查X线排除合并骨折可能。
5、康复训练
解除固定后先进行被动屈伸肘关节训练,逐渐过渡到抓握积木等主动活动。2周内避免提重物或吊单杠,可配合小儿推拿松解肌肉粘连。康复期间补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物帮助韧带修复。
日常需选择宽松衣物避免穿脱时牵拉肘部,儿童游乐时家长需全程监护。若患肢持续肿胀或活动受限超过3天,应及时复查排除隐匿性损伤。饮食注意补充维生素D和优质蛋白,促进骨骼与软组织修复,康复阶段可进行游泳等低冲击运动增强关节稳定性。
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