拇指滑囊炎是指拇指关节周围滑囊因反复摩擦、外伤或炎症导致的肿胀和疼痛，常见于拇指根部。主要诱因包括重复性动作、外伤、感染或关节炎等，典型症状为局部红肿、压痛和活动受限。
1、重复性动作
长期进行拇指频繁屈伸或抓握动作，如使用手机、写字或手工劳动，可能导致滑囊持续受压。滑囊内滑液分泌异常，引发无菌性炎症。患者需减少拇指活动，佩戴支具固定，局部热敷促进血液循环。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。
2、急性外伤
拇指受到直接撞击或扭伤时，滑囊可能因外力损伤出现充血水肿。表现为突发性肿胀和皮下淤血，可能伴随关节活动障碍。急性期需冰敷减轻肿胀，后期改用热敷。医生可能建议口服塞来昔布胶囊或外用酮洛芬乳膏控制炎症，严重血肿需穿刺引流。
3、细菌感染
皮肤破损后细菌侵入滑囊可引发化脓性炎症，常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。症状包括剧烈跳痛、皮肤发烫及全身发热。需静脉注射头孢呋辛钠或口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，化脓时需手术切开引流，术后定期换药。
4、骨关节炎
中老年患者因关节退变导致滑囊代偿性增生，表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时使用洛索洛芬钠片，配合低频脉冲治疗仪改善局部代谢。
5、类风湿因素
自身免疫异常攻击滑膜组织时，可能累及拇指滑囊，表现为对称性肿痛和梭形畸形。需检测类风湿因子确诊，长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期加用泼尼松龙片。生物制剂如阿达木单抗注射液可用于难治性病例。
拇指滑囊炎患者日常应避免提重物或过度使用拇指，工作时可佩戴弹性护具分散压力。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等抗炎食物。若保守治疗2周无改善，或出现发热、关节变形需及时复查，必要时考虑滑囊切除术。康复期可进行拇指屈伸训练，水温40℃左右的热水浸泡每日2次，每次15分钟有助于缓解僵硬。
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