腰椎滑脱手术后腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术复查等方式缓解。腰椎滑脱手术后腿疼可能与神经根受压、术后炎症反应、肌肉痉挛、瘢痕粘连、内固定物刺激等因素有关。
1、卧床休息
术后早期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在膝下垫软枕减轻神经牵拉。急性期疼痛明显时可尝试侧卧位缓解神经根压力。
2、物理治疗
术后2周后开始超短波治疗，通过高频电磁场促进深部组织血液循环。疼痛缓解后可进行超声波治疗，利用机械振动松解软组织粘连。红外线照射每日20分钟有助于减轻炎症反应。
3、药物治疗
神经根水肿可使用甘露醇注射液脱水减压，配合地塞米松磷酸钠注射液抗炎。持续性疼痛可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，肌肉痉挛时加用盐酸乙哌立松片。神经营养可选用甲钴胺片或维生素B1片。
4、康复训练
术后4周开始腰背肌等长收缩训练，仰卧位进行五点支撑法。6周后逐步增加臀桥运动和跪位猫式伸展，避免过度前屈动作。水中步行训练可减轻关节负荷，建议每周3次温水泳池锻炼。
5、手术复查
持续疼痛超过2个月需复查腰椎CT三维重建，评估是否存在椎弓根螺钉松动或 Cage移位。动态X线片可判断融合节段稳定性，必要时进行肌电图检查排除神经永久性损伤。
术后3个月内使用腰围保护但每日佩戴不超过4小时，避免久坐超过30分钟。饮食注意补充高钙食物如牛奶豆腐，每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。康复期睡眠建议采用侧卧位并在双腿间夹枕，定期随访时需携带术前术后影像资料对比。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即返院检查。
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