手部肌腱损伤可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。手部肌腱损伤通常由外伤、过度使用、炎症反应、退行性变、先天发育异常等原因引起。
1、制动固定
急性期需用支具或石膏固定患指于功能位，限制肌腱滑动。采用铝制指托或掌侧石膏托固定时，需保持腕关节轻度背伸20度，掌指关节屈曲70度，指间关节微屈10度。固定时间通常为3-4周，期间定期检查皮肤受压情况。对于开放性损伤，需先清创再固定。
2、冷敷处理
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷能减少毛细血管出血，缓解肿胀疼痛。可与弹性绷带加压包扎配合使用，但需注意观察末梢血运。陈旧性损伤可改用热敷促进血液循环。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，迈之灵片改善局部微循环。开放性损伤需配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激。
4、康复训练
拆除固定后开始被动屈伸练习，使用橡皮筋辅助训练指浅屈肌和指深屈肌。2周后加入主动握力训练，采用分级弹力球逐步增加阻力。6周后可进行功能性作业训练，如拧毛巾、捏橡皮泥等。训练强度以不引起明显疼痛为度。
5、手术治疗
适用于肌腱完全断裂或保守治疗无效者。新鲜损伤可采用改良Kessler法缝合，陈旧性损伤需行肌腱移植术。术后早期在保护下进行被动活动，4周后开始主动屈伸训练。术中可联合使用防粘连膜减少术后黏连。
恢复期应保持每日温水浸泡促进血液循环，避免提拉重物及突然发力动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量增加维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。定期复查超声评估肌腱愈合情况，若出现弹响指或扳机指现象需及时复诊。夜间睡眠时可佩戴静态支具维持肌腱长度。
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