腰椎管狭窄症状主要表现为下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减弱及大小便功能障碍。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生、先天性发育异常或外伤等因素引起，可通过影像学检查确诊。
1、下肢疼痛
腰椎管狭窄患者常出现单侧或双侧下肢放射性疼痛，疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，久站或行走时加重，弯腰或坐位时缓解。疼痛可能与神经根受压导致局部炎症反应有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状，同时需避免长时间负重活动。
2、间歇性跛行
典型表现为行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木或无力感，休息数分钟后可继续行走。症状与椎管容积减少导致神经根缺血相关。患者应减少长距离行走，尝试骑自行车等减轻腰椎负荷的运动，必要时可进行硬膜外注射治疗。若保守治疗无效，可能需要椎管减压手术。
3、感觉异常
患者可能出现下肢皮肤蚁走感、针刺感或麻木感，多分布于小腿外侧或足背区域。这与神经根受压后感觉传导异常有关。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状，配合热敷或低频电刺激治疗可增强效果。感觉异常持续加重时需警惕马尾综合征风险。
4、肌力减弱
严重者可出现足下垂或踝关节背伸无力，表现为行走时足尖拖地。肌力下降多与L4/L5或L5/S1神经根受压相关。除营养神经治疗外，可进行直腿抬高训练等康复锻炼，重度肌力减退肌力≤3级需考虑手术解除神经压迫。
5、大小便功能障碍
晚期患者可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁，属于马尾神经受压的紧急情况。此类症状常伴随会阴部麻木，需立即行MRI检查并急诊手术干预。拖延治疗可能导致永久性功能障碍，术后可配合针灸和盆底肌训练促进功能恢复。
腰椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。适度游泳或核心肌群训练有助于增强腰椎，但需避免瑜伽等过度弯腰动作。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现鞍区麻木时应立即就医，防止不可逆神经损伤。
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