桥本甲状腺炎是否严重需结合甲状腺功能状态判断，多数患者病情较轻且进展缓慢，少数可能出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大等并发症。
桥本甲状腺炎早期通常无明显症状，仅表现为甲状腺抗体升高。此时甲状腺功能多保持正常，患者可能仅需定期复查甲状腺功能和超声，无须特殊治疗。随着病程进展，部分患者会出现甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状，此时需遵医嘱补充左甲状腺素钠片等药物。极少数患者可能因甲状腺肿大压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难，需考虑手术治疗。
桥本甲状腺炎患者日常需保持均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果、鱼类，避免过量摄入高碘食物。规律作息、适度运动有助于维持免疫平衡，建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平。若出现明显甲减症状或甲状腺迅速增大，应及时就诊内分泌科调整治疗方案。
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