肝癌晚期可能出现肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等症状。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素引起，伴随肝功能衰竭、门静脉高压等病理改变。
1、肝区疼痛
肝癌晚期患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，可能与肿瘤迅速增长牵拉肝包膜有关。疼痛可放射至右肩背部，夜间加重，普通止痛药效果有限。临床常用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物缓解疼痛，需严格遵医嘱调整剂量。
2、腹水
晚期肝癌导致门静脉高压和低蛋白血症时，腹腔内会积聚大量淡黄色或血性液体。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可出现呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，联合呋塞米片、螺内酯片利尿，必要时行腹腔穿刺引流。人血白蛋白注射液可帮助提高血浆胶体渗透压。
3、黄疸
肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏时，胆红素代谢障碍会导致皮肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒、陶土样大便。血液检查可见总胆红素超过正常值数倍。熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物可辅助改善胆汁淤积，严重梗阻需经皮肝穿刺胆道引流。
4、消瘦乏力
癌细胞大量消耗营养及肝功能衰竭导致代谢紊乱，患者体重短期内下降明显，肌肉萎缩呈恶病质状态。可选用肠内营养粉剂补充热量，甲地孕酮分散片改善食欲。同时需监测电解质平衡，预防低钾低钠血症。
5、消化道出血
门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂时，会出现呕血或黑便，出血量较大时可导致失血性休克。紧急处理包括禁食、奥美拉唑钠注射液抑酸、生长抑素注射液降低门脉压力，必要时行内镜下止血或三腔二囊管压迫。
肝癌晚期患者应保持高热量低脂饮食，每日分6-8次少量进食易消化食物如米汤、蒸蛋等。卧床时抬高床头预防误吸，定期翻身避免压疮。家属需记录每日出入量、观察意识变化，出现嗜睡或烦躁等肝性脑病前兆时立即就医。疼痛控制可配合音乐疗法、穴位按摩等非药物手段，但所有治疗均需在肿瘤科医师指导下进行。
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