
脑干胶质瘤通常属于严重疾病,其严重程度与肿瘤位置、分级及是否影响关键神经功能密切相关。脑干胶质瘤可分为低级别Ⅰ-Ⅱ级和高级别Ⅲ-Ⅳ级,高级别胶质瘤进展快、预后较差。
低级别脑干胶质瘤生长缓慢,早期可能仅表现为轻微头痛、平衡障碍或复视,通过手术切除联合放疗可控制病情。但脑干结构复杂,手术风险高,易损伤呼吸、心跳等生命中枢,术后可能出现吞咽困难、面瘫等神经功能障碍。高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤侵袭性强,短期内可导致肢体瘫痪、意识障碍,即使采用放化疗综合治疗,中位生存期仍较短。部分弥漫内生型脑桥胶质瘤因无法手术,主要依赖姑息治疗缓解症状。
极少数局限性低级别肿瘤若完全切除且未累及重要神经核团,患者可能长期生存。儿童脑干低级别胶质瘤对放疗敏感,部分病例通过精准放疗可获得较好预后。但多数情况下,尤其是成人高级别肿瘤,即使积极治疗仍可能复发或进展。
脑干胶质瘤患者需定期进行MRI监测,配合神经营养药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等改善功能。日常应避免跌倒、呛咳,出现呼吸节律改变或瞳孔异常需立即就医。建议家属学习翻身拍背、鼻饲护理等技巧,必要时寻求康复科支持。
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