耳鸣可能由噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素引起。耳鸣是一种主观感知的声音，可能表现为嗡嗡声、嘶嘶声或其他噪音，通常与听觉系统异常有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、噪声暴露
长期或突然暴露于高强度噪声环境可能导致耳鸣。噪声会损伤内耳毛细胞，影响听觉信号传导，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。脱离噪声环境后耳鸣可能减轻，但严重损伤需通过声治疗或佩戴助听器改善症状。避免持续接触噪声是预防关键。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病常伴随耳鸣。这些疾病可能影响耳蜗功能或改变中耳压力，导致异常声音感知。梅尼埃病还可能伴随眩晕和听力下降。治疗需针对原发病，如使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，或通过鼓室成形术修复中耳结构。
3、心血管疾病
高血压、动脉硬化等心血管问题可能引起搏动性耳鸣。血管异常产生的血流湍流声可通过骨传导被感知。这类耳鸣常与心跳同步，可通过降压药物如硝苯地平控释片控制。严重血管畸形需血管介入治疗，同时需监测血脂和血压水平。
4、药物副作用
阿司匹林肠溶片、庆大霉素注射液等药物具有耳毒性，可能损伤听神经导致耳鸣。通常停药后症状缓解，但部分损伤不可逆。使用耳毒性药物期间需监测听力，必要时更换药物。老年人和肾功能不全者更易出现药物性耳鸣。
5、精神压力
焦虑、抑郁等心理因素可通过中枢神经系统影响听觉感知，引发或加重耳鸣。压力会导致肌肉紧张和血管收缩，影响耳部供血。认知行为疗法和放松训练有助于缓解症状，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。
日常应避免过度疲劳和噪声刺激，保持规律作息有助于减轻耳鸣症状。咖啡因和酒精可能加重耳鸣，建议限制摄入。可尝试白噪音掩蔽疗法，使用柔和背景音分散注意力。若耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、头晕等症状，需尽快至耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、耳内镜等检查明确病因。避免自行掏耳或使用偏方处理，防止继发感染或加重损伤。
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