泌尿系统结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数小结石可通过保守治疗排出，但大结石或引发梗阻感染时需及时干预。
体积较小的结石通常无明显症状或仅引起轻度腰痛，可通过增加饮水量、适度运动促进自然排出。这类结石对肾功能影响较小，医生可能建议服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等，配合解痉药盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛。部分患者需接受体外冲击波碎石治疗，将结石分解为更小颗粒便于排出。此阶段护理重点在于每日保持2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化。
当结石直径超过6毫米或卡压在输尿管狭窄处时，可能引发剧烈肾绞痛伴血尿呕吐，严重者会出现尿路梗阻导致肾积水。此时需紧急处理防止肾功能损伤，医生可能采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。若合并细菌感染可能出现寒战高热，需联用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。长期反复发作的结石可能引起慢性肾盂肾炎甚至肾功能衰竭，需通过24小时尿生化分析查明代谢异常原因，针对性使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
建议出现排尿疼痛、肉眼血尿或持续腰痛时尽早就诊泌尿外科，通过CT尿路造影明确结石具体情况。术后患者应养成低盐低嘌呤饮食习惯，限制动物内脏海鲜摄入，每日保持均匀饮水避免尿液浓缩。代谢异常者需每3-6个月复查尿常规与泌尿系超声，必要时进行结石成分分析以指导预防措施。
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