鼻窦炎前兆通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部胀痛以及嗅觉减退等症状。鼻窦炎可能由感冒未愈、过敏反应、鼻腔结构异常、细菌感染、真菌感染等原因引起。
1、鼻塞
鼻塞是鼻窦炎早期常见症状，多因鼻腔黏膜充血或分泌物堵塞导致。患者可能感觉呼吸不畅，夜间加重影响睡眠。感冒或过敏时鼻塞持续时间超过10天需警惕鼻窦炎。生理性鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解，病理性鼻塞可能与金黄色葡萄球菌感染有关，需使用头孢克洛干混悬剂等药物治疗。
2、流脓涕
黄绿色脓性鼻涕是细菌性鼻窦炎的典型表现，常伴随鼻涕倒流至咽喉。化脓性链球菌感染时分泌物可能带有血丝。建议家长观察儿童擤鼻涕频率，持续流脓涕超过1周可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
3、头痛
额部或眼眶周围钝痛是鼻窦腔内压力增高的表现，弯腰时疼痛加剧。筛窦炎可引起内眦处压痛，上颌窦炎导致面颊部胀痛。布洛芬缓释胶囊可暂时缓解疼痛，但需配合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。长期头痛需排除颅内并发症。
4、面部胀痛
上颌窦或额窦炎症会引发面部压迫感，触摸相应部位有压痛。牙源性上颌窦炎可能伴有牙齿敏感。急性期可热敷缓解肿胀，慢性炎症需使用克拉霉素分散片抗感染。面部持续肿胀需CT检查排除鼻息肉或肿瘤。
5、嗅觉减退
嗅区黏膜水肿或脓性分泌物覆盖会导致气味辨别能力下降。长期嗅觉障碍可能伴随鼻息肉生长。生理性减退可用鼻用生理海水喷雾清洁，真菌性鼻窦炎引起的嗅觉丧失需联用伊曲康唑胶囊和鼻窦开放手术。
出现上述症状时应避免用力擤鼻以防炎症扩散，保持室内湿度50%-60%有助于缓解鼻黏膜干燥。饮食宜清淡，限制乳制品摄入减少黏液分泌，适当补充维生素C增强免疫力。症状持续超过2周或伴随发热、视力改变需及时就诊耳鼻喉科，避免发展为慢性鼻窦炎或引发眶内颅内并发症。日常可使用空气净化器减少过敏原接触，游泳时注意避免呛水引发感染。
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