
前哨淋巴结活检是一种用于评估癌症是否扩散至淋巴结的微创手术,主要用于乳腺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤的分期诊断。该技术通过定位并切除最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结即前哨淋巴结,进行病理检查以判断癌细胞转移情况。
前哨淋巴结活检的核心原理基于淋巴系统引流规律。手术前需注射示踪剂如蓝色染料或放射性胶体,示踪剂会沿淋巴管聚集于前哨淋巴结,术中通过显像技术或肉眼观察定位该淋巴结。相比传统淋巴结清扫术,该技术具有创伤小、并发症少、精准度高等优势,可避免不必要的广泛淋巴结切除,降低术后淋巴水肿风险。临床数据显示其假阴性率较低,对早期癌症分期准确性较高。
该技术主要适用于临床未发现明显淋巴结转移的恶性肿瘤患者,尤其是乳腺癌T1-T2期、黑色素瘤厚度超过1毫米等情况。但若术前影像学已确认淋巴结转移或存在示踪剂过敏史,则需考虑替代方案。部分特殊情况如多灶性肿瘤、既往乳腺手术史可能影响检测准确性,需由外科医生综合评估。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动以防出血。日常应监测上肢是否出现肿胀、疼痛等淋巴水肿征兆,必要时穿戴压力袖套。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复,定期随访复查淋巴结状态。若病理报告显示淋巴结转移,需进一步讨论放疗、化疗等综合治疗方案。
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