胆囊炎的病因主要有胆结石、细菌感染、胆道梗阻、血管病变、寄生虫感染等。胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，建议及时就医明确病因。
1、胆结石
胆结石是胆囊炎最常见的病因，结石阻塞胆囊管或胆总管会导致胆汁淤积，引发化学性炎症。胆固醇结石或胆色素结石长期刺激胆囊黏膜，可能诱发急性或慢性胆囊炎。患者常伴有胆绞痛、黄疸等症状，可通过超声检查确诊。治疗需根据结石大小选择熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物溶石，或行腹腔镜胆囊切除术。
2、细菌感染
大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染可引起胆囊炎。细菌通过胆道系统侵入胆囊，导致黏膜充血水肿和化脓性改变。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生感染性胆囊炎，表现为寒战高热、白细胞升高等全身症状。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
3、胆道梗阻
胆囊管扭曲、肿瘤压迫或Oddi括约肌功能障碍造成的胆汁排出受阻，会引发胆囊内压力增高和缺血性损伤。长期梗阻可导致胆囊壁增厚、纤维化，形成慢性胆囊炎。这类患者需通过MRCP等检查明确梗阻部位，必要时行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
4、血管病变
胆囊动脉栓塞或动脉硬化导致的胆囊缺血，可能诱发无结石性胆囊炎。常见于心血管疾病患者或休克状态，表现为突发剧烈腹痛但影像学无结石证据。需改善循环并使用注射用前列地尔等血管活性药物，严重缺血时需急诊胆囊切除。
5、寄生虫感染
华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统时，其虫体或虫卵可能堵塞胆管并携带病原体，引发特殊类型胆囊炎。疫区居民或有生食鱼虾史者易发，常伴有嗜酸性粒细胞增高。治疗需联合阿苯达唑片等驱虫药和抗生素，合并胆道畸形者可能需要手术干预。
预防胆囊炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释。建议定期体检筛查胆结石，出现持续性右上腹痛、尿色加深等症状时及时就诊。既往有胆囊炎发作史者应遵医嘱复查，必要时行胆囊功能评估。
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