胆囊炎主要由胆道梗阻、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，通常与胆结石、胆道寄生虫、代谢异常等有关。
1、胆道梗阻
胆结石是胆囊炎最常见的诱因，结石阻塞胆囊管或胆总管会导致胆汁排出受阻。胆汁滞留可能引发胆囊内压力升高，刺激胆囊壁发生炎症反应。胆道蛔虫病或肿瘤压迫也可能造成机械性梗阻。患者可能出现阵发性胆绞痛、黄疸等症状，需通过超声或CT确诊。
2、细菌感染
大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染是急性胆囊炎的主要病因。细菌通过胆道系统侵入胆囊，引发黏膜充血水肿和化脓性改变。糖尿病或免疫力低下者更易发生感染性胆囊炎，常伴随寒战高热、白细胞升高等全身症状。血培养和胆汁培养可明确病原体。
3、胆汁淤积
长期胆汁成分异常可能形成胆固醇结晶，逐渐发展为胆囊结石。妊娠期激素变化、快速减肥、高脂饮食等都会改变胆汁成分。淤积的胆汁会损伤胆囊黏膜防御屏障，出现右上腹闷胀、餐后加重等慢性炎症表现。胆汁生化分析有助于诊断代谢性因素。
4、血管因素
胆囊动脉栓塞或严重低血压可能导致胆囊缺血性炎症，常见于心血管疾病患者或休克状态。这类非结石性胆囊炎起病急骤，腹痛程度与体征不符，容易发生胆囊坏疽穿孔。增强CT可见胆囊壁灌注缺损，需紧急手术干预。
5、其他病因
某些药物如雌激素、头孢曲松等可能诱发胆囊沉积物形成。创伤性胆囊炎见于腹部外伤后，先天性胆管畸形儿童也易反复发作胆囊炎。部分患者存在胆囊收缩功能障碍，表现为胆汁排空延迟和慢性炎症。
预防胆囊炎需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，控制体重波动幅度。急性发作期应禁食并就医，慢性患者可适量进食低脂高纤维食物。建议定期体检筛查胆结石，出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时及时进行超声检查。遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、头孢哌酮舒巴坦钠等药物，必要时考虑腹腔镜胆囊切除术。
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