
胆囊息肉多数情况下不可怕,但需根据息肉大小和性质判断风险。胆囊息肉主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型,通常无明显症状,多数为体检时偶然发现。
胆固醇性息肉是最常见的类型,占胆囊息肉的绝大多数,通常直径小于10毫米,生长缓慢且极少恶变。这类息肉与胆固醇代谢异常有关,可能伴随轻微右上腹不适或消化不良,但通常无须特殊治疗,定期复查超声即可。炎性息肉多由慢性胆囊炎反复刺激引起,体积较小且质地较硬,极少发生癌变,控制胆囊炎症后息肉可能稳定或缩小。腺瘤性息肉属于肿瘤性病变,虽然恶变概率较低,但直径超过10毫米或快速增大时需警惕癌变风险,建议手术切除。
少数情况下胆囊息肉可能出现危险信号。单发息肉直径超过10毫米、基底宽大、血流丰富或伴随胆囊壁增厚时,需考虑腺瘤恶变或胆囊癌可能。年龄超过50岁合并胆结石、原发性硬化性胆管炎等危险因素的患者,息肉恶变风险相对增加。这类情况需通过增强CT或核磁共振进一步评估,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
发现胆囊息肉后应每6-12个月复查超声,观察大小和形态变化。日常需保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,适当增加膳食纤维和优质蛋白。避免快速减肥和长期禁食,规律进食可减少胆汁淤积。若出现持续腹痛、黄疸、体重下降等症状,须及时就诊肝胆外科。
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