
甲状腺癌肺转移通常需要1-3次碘131治疗,具体次数需根据病灶范围、摄碘能力及治疗反应综合评估。
甲状腺癌肺转移的碘131治疗次数主要取决于病灶对放射性碘的摄取情况。初次治疗前需通过诊断性全身碘131显像评估肺部病灶的摄碘能力,若显示明显摄取,则进行首次治疗。治疗后4-6个月复查,若仍有残留病灶或新发病灶,可能需第二次治疗。少数患者因病灶弥散或摄碘率低,可能需要第三次治疗。每次治疗间隔通常为6-12个月,期间需监测甲状腺球蛋白水平和影像学变化。治疗前需停用甲状腺激素4-6周以提高促甲状腺激素水平,或使用重组人促甲状腺素注射液刺激摄碘能力。治疗期间可能出现唾液腺肿痛、恶心等短期副作用,长期需关注骨髓抑制或肺纤维化风险。
患者治疗后应保持低碘饮食2-4周,避免影响后续检查或治疗。定期复查甲状腺功能、胸部CT及碘131全身显像,监测病情变化。日常注意口腔卫生以减少放射性唾液腺炎风险,出现持续咳嗽或呼吸困难需及时就诊。治疗期间避免与孕妇及儿童密切接触,遵医嘱做好辐射防护措施。
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