
急性髓细胞白血病的临床表现主要有贫血、出血倾向、感染发热、肝脾淋巴结肿大以及骨关节疼痛。急性髓细胞白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,起病急骤,病情进展迅速,需要及时就医治疗。
1、贫血
急性髓细胞白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制,红细胞生成减少,常出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促等贫血症状。贫血程度与病情严重程度相关,严重时可导致组织器官缺氧。患者血红蛋白水平通常明显低于正常值,需通过输血等支持治疗改善症状。
2、出血倾向
血小板减少是急性髓细胞白血病常见表现,患者可出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者可能出现消化道出血、颅内出血等。出血倾向与血小板数量减少及功能异常有关,需密切监测血小板计数,必要时输注血小板悬液。
3、感染发热
由于正常白细胞减少和免疫功能低下,患者易发生各种感染,表现为反复发热、咳嗽咳痰、腹泻等。常见感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿道等,严重者可出现败血症。感染是导致患者死亡的重要原因,需及时使用广谱抗生素控制感染。
4、肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾肿大,表现为腹部胀满不适,体检可触及肿大的肝脏和脾脏。浅表淋巴结肿大也是常见体征,多见于颈部、腋窝和腹股沟等部位。这些体征提示疾病已累及髓外组织,病情相对较重。
5、骨关节疼痛
骨髓腔内白血病细胞过度增殖可导致骨痛,常见于胸骨、四肢长骨和脊柱。儿童患者可能出现关节疼痛,易被误诊为风湿性疾病。骨痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,活动时可能加重,需通过影像学检查与骨转移瘤等疾病鉴别。
急性髓细胞白血病患者应注意保持口腔卫生,避免剧烈运动以防出血,饮食上选择高蛋白、高维生素、易消化的食物。治疗期间需定期监测血常规,观察药物不良反应,严格遵医嘱用药,避免接触感染源。出现发热、出血加重等情况应及时就医,不可延误治疗时机。
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