白血病患者的血常规通常表现为白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白及血小板减少。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，血常规检查可发现白细胞分类异常、贫血及血小板减少等典型改变。
1、白细胞异常
急性白血病常见白细胞显著增高，部分患者可达100×10⁹/L以上，慢性粒细胞白血病可见各阶段幼稚粒细胞。少数患者可能出现白细胞减少，外周血涂片可见原始及幼稚细胞。这类异常与骨髓造血功能紊乱、异常细胞增殖抑制正常造血有关，需结合骨髓穿刺确诊。
2、血红蛋白降低
约80%白血病患者就诊时存在贫血，表现为血红蛋白低于120g/L，呈正细胞正色素性贫血。这是由于白血病细胞侵占骨髓空间，导致红细胞生成受阻，同时可能伴有出血或溶血。贫血程度与疾病分期相关，进展期患者血红蛋白可降至60g/L以下。
3、血小板减少
血小板计数常低于100×10⁹/L，严重者小于20×10⁹/L。骨髓中巨核细胞受白血病细胞抑制是主要原因，患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血等表现。化疗期间血小板可能进一步下降，需密切监测出血倾向。
4、血细胞形态异常
外周血涂片可见幼稚粒细胞、原始淋巴细胞等异常细胞，急性早幼粒细胞白血病可见Auer小体。这些特征性改变有助于初步分型，但需通过流式细胞术和基因检测明确诊断。
5、其他指标变化
部分患者出现乳酸脱氢酶升高，与肿瘤负荷相关；慢性淋巴细胞白血病可能伴淋巴细胞绝对值持续增高。血常规动态监测对评估治疗效果和复发有重要价值。
白血病患者需定期复查血常规，治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充含铁食物如动物肝脏。避免剧烈运动防止出血，注意口腔卫生预防感染。出现发热、出血加重等症状时需立即就医，所有治疗应在血液科医生指导下进行。
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