鼻咽癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部肿块、头痛等症状。鼻咽癌的症状主要有涕中带血、鼻塞、耳鸣与听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛等。
1、涕中带血
鼻咽癌患者早期常出现回吸性涕中带血，表现为晨起时从鼻腔回吸出血性分泌物。肿瘤表面血管破裂可能导致反复少量出血，血液与鼻腔分泌物混合后呈现暗红色或铁锈色。随着肿瘤增大，出血量可能增加。患者需避免用力擤鼻，可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠片、断血流片等止血药物辅助治疗。
2、鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞，初期呈间歇性，后期转为持续性。患者可能伴有鼻腔异味感或脓性分泌物。鼻塞程度与肿瘤大小及位置相关，严重时可影响睡眠质量。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，必要时需在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿。
3、耳鸣与听力下降
肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及传导性听力下降，症状类似中耳炎但药物治疗效果不佳。部分患者出现搏动性耳鸣或听力进行性减退。耳鼻喉科检查可见鼓室积液，需与分泌性中耳炎鉴别。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊等改善微循环药物。
4、颈部淋巴结肿大
约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，多位于上颈部下颌角后方。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。晚期可出现锁骨上淋巴结转移。触诊发现淋巴结直径超过2厘米且持续增大时需高度警惕，确诊需依靠淋巴结活检病理检查。
5、头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性头痛，多表现为颞部或枕部持续性钝痛，夜间加重。伴随颅神经受累可能出现复视、面部麻木等症状。头痛机制可能与三叉神经刺激、颅内压增高有关，需通过影像学评估病变范围。可遵医嘱使用洛芬待因缓释片、塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊等控制疼痛。
鼻咽癌患者应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温凉软食，避免辛辣刺激性食物。出现持续性鼻塞、血涕等症状超过两周不缓解时，应及时至耳鼻喉科就诊。治疗期间需定期复查电子鼻咽镜及影像学检查，放疗患者需特别注意口腔黏膜护理，每日使用生理盐水漱口预防感染。保持规律作息有助于增强免疫力，戒烟限酒可降低复发风险。
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