
痛风发作的预防主要通过控制血尿酸水平、调整生活方式和避免诱因实现,具体措施包括限制高嘌呤饮食、保持合理体重、规律运动、限制酒精摄入和遵医嘱用药。
1、限制高嘌呤饮食
动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会显著升高血尿酸水平。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内。急性发作期需严格避免食用带壳海鲜、火锅汤底等超高嘌呤食物。
2、保持合理体重
肥胖会抑制尿酸排泄,体重指数超过24者需通过饮食控制和运动减重。建议每月减重1-2公斤,避免快速减重导致酮体生成增加而诱发痛风。腰围男性应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
3、规律运动
每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳,每次30-50分钟。运动可促进新陈代谢但需避免剧烈运动导致乳酸堆积,运动后及时补充水分。关节曾受累者应选择对关节冲击小的运动方式。
4、限制酒精摄入
酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明显。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。急性发作期应完全戒酒,慢性期红酒每日不超过100毫升。长期饮酒者需逐步减量避免戒断反应。
5、遵医嘱用药
慢性痛风患者需长期服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片,维持血尿酸在300-360μmol/L。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。用药期间定期监测肝肾功能,避免与阿司匹林等影响尿酸代谢的药物联用。
预防痛风需建立健康的生活习惯,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免关节受凉和外伤。合并高血压、糖尿病者应严格控制基础疾病。定期监测血尿酸水平,出现关节红肿热痛时及时就医。夜间突发关节疼痛可抬高患肢并冷敷,避免自行服用止痛药掩盖病情。长期管理需在风湿免疫科医师指导下制定个性化方案。
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