痛风患者控制饮食需遵循低嘌呤、适量蛋白、充足水分、限制酒精及控制体重的原则。主要有低嘌呤饮食、适量摄入优质蛋白、每日饮水2000毫升以上、严格戒酒、维持健康体重五个核心要点。
一、低嘌呤饮食
避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，选择精米白面、绿叶蔬菜等低嘌呤食材。急性发作期每日嘌呤摄入应低于150毫克，缓解期可放宽至300毫克。需注意部分中嘌呤蔬菜如香菇、豆类需根据个体耐受性调整。
二、适量优质蛋白
优先选择鸡蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白来源，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。急性期可选用乳清蛋白粉补充，缓解期可少量进食去皮禽肉或淡水鱼肉，单次摄入不超过100克，每周不超过3次。
三、充足水分摄入
每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，可交替饮用白开水、淡茶及苏打水。合并肾结石者需增加至3000毫升以上，分次少量饮用。避免含糖饮料，其果糖成分会抑制尿酸排泄。
四、严格戒酒
所有酒精饮品均会干扰尿酸代谢，啤酒含嘌呤较高需绝对禁止。红酒每日不超过50毫升，白酒不超过30毫升。酒精会诱发急性发作，合并用药时可能增加肝肾负担。
五、控制体重
通过饮食与运动将BMI控制在18.5-23.9之间，减重速度每月2-4公斤为宜。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周累计150分钟以上。
痛风患者需长期坚持饮食管理，定期监测血尿酸水平。烹饪时多用蒸煮方式，少用油炸。可适量食用樱桃、柠檬等碱性食物，但需注意部分水果含糖量较高。合并高血压或糖尿病时需同步控制钠盐与碳水化合物摄入，建议在营养师指导下制定个性化食谱。急性发作期应立即就医，在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
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