痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎，典型症状包括突发性关节红肿热痛，常见于大脚趾、踝关节等部位。痛风发作时可能伴随关节活动受限、皮肤发亮、局部温度升高等表现，严重者可出现痛风石或肾脏损害。
1、关节红肿热痛
痛风最突出的症状是单个关节突发剧烈疼痛，多发生在夜间或清晨。大脚趾基节关节最常受累，表现为局部皮肤发红、肿胀、触痛明显，关节表面温度升高，轻微触碰即可引发剧痛。这种急性发作通常持续3-10天，可能由高嘌呤饮食、饮酒或外伤诱发。
2、活动受限
受累关节因炎症反应会导致活动障碍，患者常因疼痛无法正常行走或负重。膝关节、踝关节受累时可能出现跛行，手指关节发作时影响抓握功能。急性期关节腔内积液可能加重活动困难，部分患者需卧床休息。
3、痛风石形成
长期未控制的痛风可能在耳廓、肘部、手指等部位形成痛风石，这是尿酸钠结晶沉积形成的皮下结节。初期为无痛性小硬结，后期可能破溃排出白色粉笔末样物质。痛风石可导致关节畸形和骨质破坏，需通过降尿酸治疗逐步溶解。
4、肾脏损害
持续高尿酸血症可能引发尿酸性肾结石，表现为腰痛、血尿或排尿困难。严重者可发展为慢性尿酸盐肾病，出现夜尿增多、蛋白尿甚至肾功能衰竭。这类患者需定期监测尿常规和肾小球滤过率。
5、全身症状
部分急性发作期患者伴随低热、乏力、食欲下降等全身反应。若多关节同时发作可能出现白细胞升高，易被误诊为感染性关节炎。老年患者或合并代谢综合征者症状可能不典型，需通过关节液检查确诊。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水应超过2000毫升以促进尿酸排泄，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性期可抬高患肢并用冰袋冷敷，但禁止热敷或按摩关节。建议定期监测尿酸值，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，合并肾功能异常者需调整用药方案。出现关节持续疼痛或痛风石增大时应及时至风湿免疫科就诊。
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