痛风通常由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起，主要与遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏排泄功能下降、药物影响等因素有关。痛风可通过调整饮食、控制体重、增加饮水、药物治疗、定期监测尿酸等方式干预。
1、遗传因素
部分痛风患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突变，导致肾脏尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常。这类患者通常有家族病史，可能在青年时期就出现血尿酸升高。建议此类人群定期检测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，必要时可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
2、高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸生成增加。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，一次性大量进食高嘌呤食物可能诱发急性痛风发作。急性期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量选择低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白。
3、肥胖代谢异常
肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子会干扰尿酸代谢，常合并胰岛素抵抗导致肾脏尿酸排泄减少。体重指数超过28的人群痛风发病率显著增高。通过有氧运动减轻体重有助于改善代谢，但需避免剧烈运动诱发关节损伤。
4、肾脏排泄障碍
慢性肾病、高血压等疾病会导致肾小球滤过率下降，使尿酸排泄减少。利尿剂如氢氯噻嗪片也会竞争性抑制尿酸排泄。此类患者需控制基础疾病，调整用药方案，可配合使用非布司他片抑制尿酸生成。
5、药物及其他因素
环孢素、吡嗪酰胺等药物会干扰尿酸代谢，肿瘤化疗后细胞大量破坏也会引起继发性痛风。铅中毒等环境因素可能导致痛风性肾病。使用别嘌醇片前需进行HLA-B*5801基因检测以避免严重过敏反应。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免突然受凉或关节外伤。建议选择低糖水果如樱桃，其含有的花青素可能帮助降低尿酸。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以免加重炎症。定期监测血尿酸水平，将数值控制在理想范围内有助于预防复发。
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